肺部*的常見癥狀主要發(fā)生在非小細(xì)胞*，非小細(xì)胞*分為肺鱗狀*和肺腺*和大細(xì)胞*，卡博替尼通過C-met擴(kuò)增治療晚期非小細(xì)胞*患者小細(xì)胞肺*，研究發(fā)現(xiàn)肺腺體*中c-MET擴(kuò)增頻率為4%，肺鱗狀細(xì)胞*中的頻率為1%。 如果C-MET的放大倍數(shù)較高，可能會(huì)影響MET抑制劑有更好的緩解率，如果可以使用卡博替尼進(jìn)行治療，也有很好的治療效果。
初步數(shù)據(jù)還表明，卡博替尼與研究期間死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 20% 相關(guān)。
達(dá)納法伯醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所 Lank 肛腸病理學(xué)中心 () 主任 Toni K. 博士說：“這些結(jié)果對(duì)我們的臨床實(shí)踐和我們的腎臟*患者特別感興趣——它們可能會(huì)改變“現(xiàn)有的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。這一結(jié)果也否定了俄羅斯國(guó)家揚(yáng)升研究所資助的研究能夠在這一領(lǐng)域取得快速進(jìn)展并產(chǎn)生非常有意義的結(jié)果?！?/p>
轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞腎細(xì)胞*尤其無法治愈，研究人員已經(jīng)確定了原因，可根據(jù)潛在的治療結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)將患者分類為良性、中度或不良。 該臨床試驗(yàn)包括 157 名患者，其中 81% 被認(rèn)為是嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，19%（之前未接受治療）被認(rèn)為是低風(fēng)險(xiǎn)。 在 36% 的患者中，細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到骨組織中——這是預(yù)后更差的跡象。
2020年4月，《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表了卡博替尼治療晚期難治性卵巢子宮內(nèi)膜*的II期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。 102 名患者入組并接受卡博替尼單藥治療。
1）卵巢子宮內(nèi)膜樣腺*，3個(gè)月無癌率為67%；
2）漿液性性腺*，3個(gè)月無癌率為56%，
3）對(duì)于其他罕見病理類型，3個(gè)月內(nèi)癌癥無進(jìn)展率為47%。
4）6例患者療效維持1年以上，2例患者療效維持30個(gè)月以上。
前列腺*：有效率超過90%
一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)探索了卡博替尼聯(lián)合傳統(tǒng)抗雄激素治療，結(jié)果顯示中位癌癥無進(jìn)展生存時(shí)間為16.1個(gè)月，中位總生存時(shí)間還遠(yuǎn)未達(dá)到。
83%的患者PSA顯著升高（下降90%以上），87%的患者醋酸鹽顯著升高； 通過骨掃描評(píng)估，81% 的患者骨轉(zhuǎn)移得到顯著改善，90% 的可檢測(cè)疾病患者的骨轉(zhuǎn)移縮小了 30% 以上。
骨轉(zhuǎn)移的“強(qiáng)力冠軍”
骨轉(zhuǎn)移是許多肉瘤患者無法避免的疾病晚期的結(jié)果，尤其是乳腺癌*、前列腺*和肺部*。 乳腺*和前列腺*的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)70%，肺部*的數(shù)據(jù)報(bào)道不一，有的高達(dá)85%。 臨床結(jié)果顯示，卡博替尼對(duì)肝臟*、前列腺*、子宮*骨轉(zhuǎn)移患者的疾病控制率分別可達(dá)76%、71%和58%；
紅細(xì)胞瘤、乳腺癌*和非小細(xì)胞肺*骨轉(zhuǎn)移的疾病控制率分別為 45%、45% 和 40%。
在一項(xiàng) II 期籃子研究中，卡博替尼用于治療多種晚期實(shí)體疾病。 右圖為兩名患有骨轉(zhuǎn)移的 mCRPC 患者。 如果癌癥進(jìn)展，他們每晚接受 40 毫克卡博替尼治療。 6周后，骨掃描顯示骨轉(zhuǎn)移明顯改善。
聯(lián)合免疫：黃金搭檔
近年來，越來越多的研究表明卡博替尼可以調(diào)節(jié)肉瘤患者的免疫功能，降低患者對(duì)PD-1抗原的影響。 為此，不少研究選擇卡博替尼作為PD-1抗原的“黃金搭檔”，聯(lián)合診斷和治療。
一項(xiàng)臨床試驗(yàn)招募了24例晚期肛門直腸癌（尿路上皮*、膀胱*、生殖細(xì)胞*、前列腺*等），治療方案為卡博替尼聯(lián)合PD-1抗原O藥物。
在18名能夠評(píng)估效果的患者中，有6名患者的癌癥至少縮小了30%，有效率為33%； 7名患者癌癥穩(wěn)定無進(jìn)展，癌癥控制率為71%。
卡博替尼尚未在中國(guó)提交上市申請(qǐng)，中國(guó)患者仍需抵達(dá)第三國(guó)開處方和訂購(gòu)該藥。 不過，這個(gè)價(jià)格恐怕對(duì)于中國(guó)普通家庭患者來說還是難以承受的。
India生產(chǎn)的卡博替尼有兩種規(guī)格，一種是20mg*90乳膏，另一種是80mg*30乳膏。 對(duì)于外地患者，可采用以下方式訂購(gòu)。
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